Gyakorlatilag nincs olyan ember, aki életében legalább egyszer ne tapasztalna hátfájást az ágyéki régióban. Így fizetünk az egyenes járásért és mindennapi szokásainkért.
A gerincet, annak izmait, idegeit és szalagjait érintő károsodások mellett szem előtt kell tartani, hogy néha a hát fáj az ágyéki régióban belső betegségek - a vese, a gyomor-bél traktus és a női nemi szervek betegségei - miatt.
A deréktáji fájdalom tünetei a tompatól az élesig terjedhetnek. A fájdalom magától elmúlhat vagy krónikussá válhat (a tünet több mint három hónapja fennáll).
Veszélyes! Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha:
- fájdalom az ágyéki régióban hirtelen jelentkezett nyilvánvaló hátsérülés után;
- a hőmérséklet meredeken emelkedett, vegetatív rendellenességek, eszméletvesztés, izzadás, légzési nehézségek vannak;
- a belek és a hólyag akaratlan kiürülése következik be;
- zsibbadás van az ágyék területén;
- az alsó végtagok gyengesége, parézisük vagy bénulásuk, az érzékenység károsodása volt;
- fájdalmak jelentkeznek a gyomorban, és köhögés vagy tüsszögés esetén élesen fokozódnak;
- tünetek jelentek meg az éles fogyás, a szteroidok hosszan tartó használata, az immunhiány hátterében;
- a családi anamnézisben előfordultak rákos, gyulladásos vagy degeneratív csont- és porcszöveti megbetegedések.
Miért fáj a hát az ágyéki régióban?
Myofascial fájdalom
Az izomhúzódás vagy görcs fokozatosan vagy hirtelen is kialakulhat. Nagy terhelés esetén a károsodás nemcsak az izomrostokat érinti, hanem a szalagos készüléket és a fasciát is.
Az izomfájdalom a hát alsó részén a következők után jelentkezik:
- nehéz súlyok emelése vagy túlerőltetés a munkahelyen vagy sportolás közben;
- időnként sportolni. Az izmok különösen sérülékenyek, ha munkahét közben inaktív, majd hétvégén órákat tölt az edzőteremben;
- a saját test súlyának éles növekedése, amely mögött az izmoknak nincs idejük növekedni;
- hosszan tartó ülés vagy állás kényelmetlen helyzetben;
- táska mindennapi hordozása az egyik kézben vagy a vállon;
- tartászavarok. A gerinc akkor látja el legjobb támasztó és védő funkcióját, ha Ön nem gunyolódik. A hát alsó részének izmait éri a legkevesebb igénybevétel, ha jó alátámasztással ülünk a hát alsó része alatt, és álló helyzetben egyenletesen oszlassuk el a súlyt mindkét lábon.
Ha zúzódás, törés, ficam, hipotermia, fertőző betegség vagy kialakult helmintikus invázió után fáj a hát, akkor a derék izmainak myositise (gyulladása) gyanítható. Az izomrostok gyulladása miatt folyamatosan súlyos fájdalom jelentkezik, „csomók" érezhetők az izmokban - görcsös helyeken. A gyulladás lehet akut vagy krónikus formában. A betegség hosszú lefolyása esetén a fájdalom instabil, amelyet súlyosbít a hosszan tartó fekvés vagy ülés, késő délután vagy amikor az időjárás megváltozik. Az izmok érintése fájdalmas és kellemetlen érzést okoz, a derék izomzata állandó feszültségben van, gyulladásos ödéma alakul ki, a hőmérséklet lokálisan és az egész szervezet szintjén emelkedik.
Izomgörcs esetén a gerincvelői idegek gyökerei sérülnek, ezért a rohamok gyakran az isiász vagy isiász képére emlékeztetnek - a comb hátsó részén és a lábszáron égető erős fájdalmak jelentkeznek, a végtagok elzsibbadnak, elvesztik érzékenységüket. A kifejezett izomtónus myositisben kényszerhelyzetbe kényszeríti a beteget, sétál és görnyedve fekszik, hajlított lábakon mozog.
Hogyan kezeljük a gerinc izomfájdalmát? A gyulladás és a fájdalom megszüntetésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és fájdalomcsillapítókat használnak. A gyógyszereket tabletták, kenőcsök, injekciók, transzdermális tapaszok formájában lehet bevenni, a hatóanyagok fokozatos felszabadulásával. Irritáló és melegítő kenőcsöket is használnak, amelyek reflexszerűen fokozzák a véráramlást a hát alsó részének izmaiban. A nagyobb mennyiségű beáramló vér hozzájárul a gyulladásos és szöveti bomlástermékek kimosásához.
A gyulladásos ödéma csökkentését kortikoszteroidok és érszűkítő gyógyszerek injekciói segítik elő.
Ha a myositis oka a szervezet fertőzése vagy mérgezése férgek toxinokkal, akkor kezdetben antibiotikumokat vagy féreghajtó gyógyszereket használnak. Ebben az esetben melegítő kenőcsök vagy borogatások nem használhatók.
Az idegvégződésekkel járó gerincbetegségek
Az ágyéki régióban a csigolyákat rugalmas porckorongok választják el egymástól, amelyek megvédik a gerincet a sérülésektől, de maguk is ki vannak téve a kopásnak és az öregedésnek.
Normális esetben a lemez egy zselészerű nucleus pulposus, amelyet az annulus fibrosus sűrűbb rétege vesz körül. A mag rugalmassága a vízmegkötő és -megtartó képességének köszönhető: a terhelés növekedésével vizet halmoz fel, a rugalmasság pedig nő, a nyomás csökkenésével a mag vizet enged ki és laposabb lesz.
A csigolya régióban az osteochondrosis akkor alakul ki, ha a csigolyaközi lemezek alultápláltak ("kiszáradásuk") vagy túlzott helyi terhelés esetén. Leggyakrabban az alsó hátfájás annak a ténynek köszönhető, hogy a csigolyaközi lemezek alsó pólusai viselik a legnagyobb terhelést üléskor, amikor súlyokat emelnek maguk elé. Ugyanakkor a porckorongokban szakadások, elmozdulások alakulnak ki, a csigolyaszalagok sérülnek, állandó sajgó fájdalom, pulzálás.
A gerinc fájdalmának számos fejlődési mechanizmusa van:
- a mikrocirkuláció megsértése a gerincet körülvevő szövetekben és különösen a gerinccsatornában, torlódás és ödéma kialakulása. Az ilyen állapotok hipotermia, túlmelegedés, gyulladásos folyamatok hátterében alakulnak ki.
- degeneratív folyamatok a gerinc rögzítő szalagjaiban. A csigolyák mozgékonyságának növekedése enyhe elmozdulásukhoz és nem fiziológiás összenyomódásukhoz vezet, ami idegek, erek megsértését és sérvek kialakulását okozza.
- a csigolyák axiális összenyomása súlyemeléskor vagy károsodásuk túlzott forgás (fordulás) során.
- aszeptikus gyulladás. A mag elpusztulása érzékenyítő faktorok felszabadulásához vezet a gerinccsatornába. Az idegvégződések irritációja lép fel, ami a szomszédos csigolyákat sértő izmok görcsét okozza - a sérv felett és alatt. Fokozatosan a reakció lefedi az egész ágyéki régiót, és ahhoz a tényhez vezet, hogy minden mozgás fájdalomérzetet okoz.
A legyengült porckorong megrepedhet, ami a mag kidudorodását, kitüremkedését vagy prolapszusát, végül pedig sérv kialakulását eredményezheti. A sérv megjelenése nyomást gyakorol a gerincvelőre és a gerincvelői ideggyökerekre. Ilyen körülmények között élesen lüktető fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, amely a fojtott ideg mentén eltér. Az ülőideg kompressziójának (iásziász) legismertebb esetei, amelyek a comb hátsó részén és a lábszáron fellépő éles fájdalomban, a sérv felőli végtag zsibbadásában, izomgyengeségben, a mellkas akaratlan összehúzódásában nyilvánulnak meg. lábak.
Az ágyéki gerinc fájdalma ülő és álló helyzetben, forduláskor, billenéskor fokozódik. Gyakran előfordul egy védő izomreakció - az izmok fájdalmas összehúzódása (görgők kialakulása) a gerinc mindkét oldalán, ami elszigeteli az osztályt a szükségtelen mozgástól. Az osteochondrosis ezt követően isiász (a gerincvelői idegek gyökereinek gyulladása) megjelenéséhez vezet.
A radikuláris szindróma akkor veszélyes, ha a belső szervek (a cauda equina szarvai) beidegzéséért felelős alsó hát idegei becsípődnek. Ugyanakkor fájdalom jelentkezik a gyomorban, a hólyag és a belek működése zavart okoz, férfiaknál potenciaproblémák, nőknél nőgyógyászati betegségek jelentkeznek.
Sok beteg annak a ténynek köszönhetően, hogy a hát alsó része nagyon fáj, fájdalomcsillapító testhelyzeteket vesz fel - balra fordítja a testet, ha a jobb oldala fáj, a jobb oldalon fekszik. Ha a sérv a bal oldalon van. Szintén jellemző az erős fájdalom megjelenése, amikor megnyomja a csigolyaközi térben lévő sérvet (csengő tünet).
Hogyan kell kezelni, ha fáj a háta osteochondrosissal:
- fájdalomroham során érzéstelenítő pózt vehet fel - feküdjön a hátára, és tegyen görgőt a térde alá. Szintén ajánlott kemény felületen aludni;
- fájdalomcsillapító gyógyszerek közül az NSAID-okat szájon át vagy injekció formájában a gerinc mindkét oldalán lehet bevenni az ágyéki szállodában;
- figyelemelterelő terápiaként használjon helyi irritáló anyagokat - mustártapaszokat, jódhálót, borstapaszt és kenőcsöket;
- a myotikus görcs megszüntetése manuális terápia, akupunktúra, vákuummasszázs, reflexológia, torna segítségével;
- az akut periódus csillapítása során iszapkezelés, ozocerit, bemelegítés alkalmazható.
A fájdalom kezelése radicularis szindrómában a következőket tartalmazza:
- ágynyugalom, ágyéki tapadás biztosítása (száraz vagy víz alatt);
- novokain blokádok alkalmazása a jogsértés helyén, NSAID-ok vagy gyenge opiátok alkalmazása;
- fizioterápia - mikroáram stimuláció, elektroforézis fájdalomcsillapítókkal.
A műtét indikációi az állandó akut fájdalom, valamint a belső szervek károsodott működése, a végtagok bénulása, a gerinccsatornában lévő sérv elkülönítése.
Degeneratív gyulladásos elváltozások
A spondylarthrosis (a csigolyák fazett ízületeinek gyulladása) degenerációval, az intervertebralis lemezek magasságának és térfogatának csökkenésével jár. Fájdalom a hát alsó részén a kapszula túlfeszítése és a csigolyaközi ízületek felületére nehezedő nyomás fokozódása miatt jelentkezik. A fájdalom hatására a páciens jobban meghajlik a hát alsó részén, így nő a csigolyaközi ízületek túlterhelése. A hát alsó részén tapasztalható kényelmetlenséget különösen súlyosbítja a sarkú cipő viselése, hosszú séta, elefántról leereszkedés, olyan testhelyzetek, amikor a test hátrafelé fordul, például ha valamit a fej fölött néz.
Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél reggel merevség figyelhető meg a hát alsó részén, a fájdalom napközben vagy edzés után fokozódik. Diffúz jellege van, a határokat nehéz egyértelműen kimutatni: férfiaknál a fenékizmokban, a lágyéki régióban, az alhasban és a herezacskóban jelentkezik a kellemetlen érzés. Ez a spondyloarthrosis különbözik a radikuláris szindrómától, amikor pontosan meghatározhatja a fájdalom forrását.
Mit kell tenni a fájdalom enyhítésére? Általában hanyatt fekvésben segít, ha a lábakat a csípő- és térdízületeknél hajlítja.
Gyógyszereik a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a nem kábító fájdalomcsillapítók.
Izomrelaxánsokat is hozzáadnak, mivel enyhítik az izomfeszültséget és javítják a gerinc mozgékonyságát.
A pszichoterápia pozitív hatással bír, mivel a krónikus fájdalom depressziós állapotba vezeti a pácienst.
A spondylosis, az osteochondrosistól eltérően, jobban érinti a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűjét és az elülső hosszanti szalagokat. Ezzel a betegséggel a kötőszöveti struktúrák meszesedése a csigolyák széle mentén kialakuló növedékek - osteophyták - kialakulásával történik. Ezek a formációk a mikrocirkuláció megsértését okozzák az ideggyökerek közelében, és ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a hát fáj a hát alsó részén, és ennek az osztálynak a mobilitása is korlátozott.
A csigolya osteophyták olyan kóros növekedések, amelyek károsítják az idegeket és az ereket.
A kezelés általában konzervatív, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, vitaminok alkalmazásával. Jó hatást ad az elektroforézis novokainnal, lidázzal, manuális terápiával, fizioterápiával (amplipulzus, lézeres telepítés, lökéshullámterápia a tömörített elemek elpusztítására és a gerinc mobilitásának növelésére).
Jegyzet! Előrehaladott stádiumban az osteophyták nem oldódnak fel. Míg méretük kicsi, a kezelés célja a gyulladás, fájdalom megszüntetése, az anyagcsere javítása. Ha a hát nem nagyon fáj, akkor a növedékekkel nem tesznek semmit. Ha az osteophyták tartós fájdalmat okoznak vagy nagyok, a műtét során eltávolíthatók.
Daganatos jellegű betegségek
A deréktáji fájdalom a gerincvelő kívülről (extrameduláris képződmények) és belülről (intramedulláris, magából a cerebrospinális anyagból eredő) daganat általi összenyomásából eredhet.
A különböző szövetek sejtjei kórosan növekedhetnek:
- zsíros - lipoma képződik;
- ideggyökerek - neuroma;
- gerincvelő erek - hemangioma;
- segédszövet - glióma;
- csontszövet - osteosarcoma;
- porc - chondrosarcoma.
A daganatos folyamatot, különösen a rosszindulatú, az isiászra emlékeztető fájdalom szindróma (lehet egy- és kétoldali), a beteg állapotának általános romlása és kimerültség.
Ha a patológia az I-IV ágyéki csigolyák területét érinti, akkor égő fájdalom van a comb felső részének előtt és oldalán, ennek a területnek a hiányos bénulása.
Az IV ágyéki - II keresztcsonti szegmensek károsodásával a paragenitális régió zsibbadása, a gluteális izmok motoros és szenzoros beidegzése, a comb hátsó része, a vádli, a széklet és a vizelet inkontinenciája figyelhető meg.
A kismedencei szervek működésének kifejezett zavara a V-III keresztcsonti csigolyák régiójában található daganat esetén. A beteg szexuális impotenciától vagy menstruációs zavaroktól, székrekedéstől vagy széklet- és vizelet-inkontinencia szenved.
A daganatok kezelése specifikus, a fájdalomcsillapítók, a rákellenes szerek pedig vényköteles gyógyszerek.
Mint látható, a deréktáji fájdalmat általában a mozgásszervi patológiák okozzák. Klinikai tünetek és kutatási adatok alapján diagnosztizálhatók, amelyek fő feladata a betegség természetének helyes meghatározása, és nem tévesztendő össze onkológiai okokkal, belső szervek betegségeivel vagy traumákkal. Ha derékfájást tapasztal, javasoljuk, hogy mindig kérje ki neurológus vagy ortopéd tanácsát.